2014年10月9日木曜日

いつまでバセドウ病の薬は飲み続ければいいのか



※患者さん自身の判断で服薬を中止することはおやめください。
これまでの苦労が水の泡になってしまいます。



バセドウ病の患者さんから
「いつになったら薬やめられますか?」
という、質問をよくされます。

私は「2,3年はがんばってください」と伝えます。
バセドウ病は治らない病気ではありません。
3年薬を飲み続けて、今では薬はお休みして年に1回の検査だけで受けにくる人もいます。


バセドウ病の薬を飲み続けて
TSHやFT4という甲状腺機能の指標が正常化してくると
薬を中止しようかどうかをお医者さんは考えます。



休薬の目安は

  • TSHの正常化
  • FT4正常化
  • TRAb(TSH受容体抗体)の陰性
  • Tg(サイログロブリン)正常
  • 甲状腺腫の縮小


最小維持量で6ヶ月以上良好なコントロールが得られた時、投薬の中止が検討されます。


チアマゾール錠5mg 1日1錠を
半年から1年以上投与して

TSHを含め甲状腺機能が正常であれば
2日に1回の投与に減らします。

さらに、半年から1年、甲状腺機能が正常に経過し
TRAbが陰性または低下していれば
休薬できることがあります。


しかし、
再燃して甲状腺機能が更新することがあるので
休薬中も定期的に通院して検査を受ける必要があります。






バセドウ病治療ガイドライン 2011

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