2020年3月7日土曜日

2020年4月から新たに基礎的医薬品の対象となる品目

薬価基準改定の概要(厚生労働省)

基礎的医薬品とは
収載から時間がかなり経過し、薬価も下がりすぎて採算が取れず市場撤退が考えられるもので、薬価を維持することで下支えされている医薬品群のことです。

参考:基礎的医薬品とは
https://www.ygken.com/2016/09/blog-post_18.html

平成28年度改定から導入され、今年度改定においても引き続き採用されています。
基礎的医薬品対象品目リスト(令和2年4月1日~)
https://www.mhlw.go.jp/topics/2020/04/dl/tp2020_kiso_list.pdf


基礎的医薬品は変更調剤できるのか


基礎的医薬品は診療報酬上の後発品でも先発品でもないもになります。
すなわち、基礎的医薬品の対象となった品目は後発品数量シェアの計算式から除外されます。

では、後発品への変更調剤については可能なのでしょうか。
これについては、疑義解釈が出されています。
基礎的医薬品の対象となった製品について、基礎的医薬品に指定される以前に診療報酬上の後発品であったために変更調剤が認められていた品目は従来と同様に変更調剤を行うことが可能との見解が示されています。
疑義解釈資料の送付について(その7) 事務連絡2018.5.25
疑義解釈資料の送付について(その4) 事務連絡2016.9.15





2020年診療報酬改定における「基礎的医薬品」等の対象品目のうち、対象となる以前に「診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品」の区分であったものの一覧が厚生労働省の「薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について」のページに掲載されています。

後発医薬品と同様に変更調剤が認められる基礎的医薬品等の一覧(厚生労働省)


2020年4月から新たに基礎的医薬品の対象となった品目


2020年4月から新たに基礎的医薬品の対象となる品目を調べてみました。


  • ロメフロン点眼
  • ゲンタシン軟膏
  • メイアクトMS
  • ヴィーンF輸液

など

が、該当していました。

2020年4月から基礎的医薬品の対象となる品目


成分名

品名

各先発医薬品における後発医薬品の有無及び後発医品
トブラマイシン トブラシン点眼液0.3%
1
塩酸ロメフロキサシン ロメフロン点眼液0.3%
1
塩酸ロメフロキサシン ロメフロンミニムス眼科耳科用液0.3% 1
クロラムフェニコール・コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム オフサロン点眼液 3
クロラムフェニコール・コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム コリナコール点眼液 3
塩酸ロメフロキサシン ロメフロン耳科用液0.3% 1
コレスチラミン クエストラン粉末44.4% 1
グリセリン グリセリン浣腸「オヲタ」小児用30 3
グリセリン グリセリン浣腸「ヤマゼン」 3
グリセリン ケンエーG浣腸液50% 3
グリセリン グリセリン浣腸液50%「ムネ」30mL 3
グリセリン グリセリン浣腸液50%「マイラン」 3
グリセリン ケンエーG浣腸液50% 3
グリセリン ケンエーG浣腸液50% 3
グリセリン グリセリン浣腸「オヲタ」60 3
グリセリン グリセリン浣腸「ヤマゼン」 3
グリセリン グリセリン浣腸液50%「マイラン」 3
グリセリン ケンエーG浣腸液50% 3
グリセリン グリセリン浣腸液50%「ムネ」60mL 3
グリセリン グリセリン浣腸「オヲタ」120 3
グリセリン グリセリン浣腸「ヤマゼン」 3
グリセリン グリセリン浣腸液50%「マイラン」 3
グリセリン ケンエーG浣腸液50% 3
グリセリン グリセリン浣腸液50%「ムネ」120mL 3
グリセリン グリセリン浣腸「オヲタ」150 3
グリセリン グリセリン浣腸液50%「マイラン」 3
グリセリン ケンエーG浣腸液50% 3
グリセリン グリセリン浣腸液50%「ムネ」150mL 3
グリセリン ケンエーG浣腸液50% 3
ヨウ素 プレポダインスクラブ0.75% 3
ヨウ素 プレポダインソリューション1% 3
ヨウ素 プレポダインフィールド1% 3
イソプロパノール 50%消毒用イソプロパノール「ニッコー」 3
イソプロパノール イソプロパノール消毒液50%「タイセイ」 3
イソプロパノール イソプロパノール消毒液50%「ヨシダ」 3
イソプロパノール イソプロ消毒液50%「NP」 3
イソプロパノール イソプロパノール消毒液50%「ニプロ」 3
イソプロパノール 70%消毒用イソプロパノール「ニッコー」 3
イソプロパノール イソプロパノール消毒液70%「タイセイ」 3
イソプロパノール イソプロパノール消毒液70%「ヨシダ」 3
イソプロパノール イソプロ消毒液70%「NP」 3
イソプロパノール イソプロパノール消毒液70%「ニプロ」 3
ゲンタマイシン硫酸塩 ゲンタシン軟膏0.1% 2
ゲンタマイシン硫酸塩 ゲンタマイシン硫酸塩軟膏0.1%「F」 3
ゲンタマイシン硫酸塩 ゲンタシンクリーム0.1% 2
総合アミノ酸製剤 アミユー配合顆粒 1
高カロリー輸液用総合アミノ酸製剤 モリプロンF輸液 1
高カロリー輸液用総合アミノ酸製剤 アミニック輸液 1
高カロリー輸液用総合アミノ酸製剤 アミゼットB輸液 1
経腸成分栄養剤 ツインラインNF配合経腸用液 1
ダイズ油 イントラリポス輸液10% 3
ダイズ油 イントラリポス輸液20% 3
ダイズ油 イントラリポス輸液20% 3
ダイズ油 イントラリポス輸液20% 3
開始液 リプラス1号輸液 3
開始液 リプラス1号輸液 3
開始液 リプラス1号輸液 3
開始液 ソルデム1輸液 3
開始液 YDソリタ-T1号輸液 3
開始液 リプラス1号輸液 3
開始液 ソルデム1輸液 3
開始液 YDソリタ-T1号輸液 3
維持液 ハルトマン-G3号輸液 3
維持液 ヒシナルク3号輸液 3
維持液 ソルデム3A輸液 3
維持液 ユエキンキープ輸液 3
維持液 YDソリタ-T3号輸液 3
維持液 ヒシナルク3号輸液 3
維持液 ソルデム3A輸液 3
維持液 ハルトマン-G3号輸液 3
維持液 ユエキンキープ輸液 3
維持液 YDソリタ-T3号輸液 3
維持液 ソルデム3A輸液 3
維持液 ソルデム3AG輸液 3
維持液 YDソリタ-T3号G輸液 3
維持液 ソルデム3AG輸液 3
維持液 YDソリタ-T3号G輸液 3
脱水補給液 ソルデム2輸液 3
脱水補給液 ソルデム2輸液 3
酢酸維持液 ペンライブ注
酢酸維持液 アクチット輸液
酢酸維持液 ペンライブ注 3
酢酸維持液 エスロンB注
酢酸維持液 ペンライブ注
酢酸維持液 アクチット輸液
酢酸維持液 ペンライブ注
酢酸維持液 ソルマルト輸液
酢酸維持液 アクマルト輸液
酢酸維持液 アクチット輸液
酢酸維持液 エスロンB注
酢酸維持液 ペンライブ注
酢酸維持液 ソルマルト輸液
酢酸維持液 アクマルト輸液
酢酸維持液 アクチット輸液
酢酸維持液 ペンライブ注 3
酢酸リンゲル ソリューゲンF注 3
酢酸リンゲル ヴィーンF輸液 2
酢酸リンゲル ソルアセトF輸液 3
酢酸リンゲル ヴィーンF輸液 2
酢酸リンゲル リナセートF輸液 3
酢酸リンゲル ソルアセトF輸液 3
維持液(複合糖加) トリフリード輸液 1
維持液(複合糖加) トリフリード輸液 1
人工透析液 AK-ソリタ透析剤・DP 1
人工透析液 AK-ソリタ透析剤・FP 1
人工透析液 AK-ソリタ透析剤・DL 1
人工透析液 AK-ソリタ透析剤・FL 1
人工透析液 キンダリー透析剤AF3号 1
人工透析液 キンダリー透析剤AF3P号 1
人工透析液 キンダリー透析剤AF3号 1
トブラマイシン トブラシン注小児用10mg 1
トブラマイシン トブラシン注60mg 1
トブラマイシン トブラシン注90mg 1
イセパマイシン硫酸塩 エクサシン注射液200 2
イセパマイシン硫酸塩 エクサシン注射液400 2
セフジトレン ピボキシル セフジトレンピボキシル小児用細粒10%「CH」 3
セフジトレン ピボキシル メイアクトMS小児用細粒10% 2
セフジトレン ピボキシル セフジトレンピボキシル小児用細粒10%「OK」 3
セフジトレン ピボキシル メイアクトMS錠100mg 2
セフジトレン ピボキシル セフジトレンピボキシル錠100mg「CH」 3
フルシトシン アンコチル錠500mg 1
ミコナゾール フロリードF注200mg 1
フィブリノゲン加第ⅩⅢ因子 ベリプラストP コンビセット 組織接着用 1
フィブリノゲン加第ⅩⅢ因子 ベリプラストP コンビセット 組織接着用 1
フィブリノゲン加第ⅩⅢ因子 ベリプラストP コンビセット 組織接着用 1
フィブリノゲン加第ⅩⅢ因子 ベリプラストP コンビセット 組織接着用 1
オフロキサシン オフロキサシン点眼液0.3%「JG」 統一名収載品
オフロキサシン オフロキサシン点眼液0.3%「サワイ」 統一名収載品
ノルフロキサシン ノルフロキサシン点眼液0.3%「日新」 統一名収載品
ノルフロキサシン ノルフロキサシン点眼液0.3%「わかもと」 統一名収載品
ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム・フラジオマイシン硫酸塩 ベルベゾロンF点眼・点鼻液 統一名収載品
セネガシロップ セネガシロップ「東海」 統一名収載品
セネガシロップ セネガシロップ(山善) 統一名収載品
セネガシロップ セネガシロップ「ニッコー」 統一名収載品
乳酸 乳酸(小堺) 統一名収載品
複方ヨード・グリセリン 複方ヨード・グリセリン(小堺) 統一名収載品
クロラムフェニコール クロラムフェニコール腟錠100mg「F」 統一名収載品
イソプロパノール イソプロパノール50%液 統一名収載品
イソプロパノール イソプロパノール70%液 統一名収載品
ゲンタマイシン硫酸塩 ゲンタマイシン硫酸塩1mg軟膏 統一名収載品
ベタメタゾン吉草酸エステル・ゲンタマイシン硫酸塩 デルモゾールG軟膏 統一名収載品
ベタメタゾン吉草酸エステル・ゲンタマイシン硫酸塩 ベトノバールG軟膏0.12% 統一名収載品
マルトース水和物 マルトース10%500mL注射液 統一名収載品
マルトース水和物 マルトース10%200mL注射液 統一名収載品
マルトース水和物 マルトース10%200mL注射液 統一名収載品
キシリトール キシリトール注20%「NP」 統一名収載品
乳酸リンゲル ハルトマン輸液「NP」 統一名収載品
ブドウ糖加酢酸リンゲル ブドウ糖加酢酸リンゲル500mL液 統一名収載品
ブドウ糖加酢酸リンゲル ブドウ糖加酢酸リンゲル250mL液 統一名収載品
クリンダマイシンリン酸エステル クリンダマイシンリン酸エステル注射液300mg「NP」 統一名収載品
クリンダマイシンリン酸エステル クリンダマイシンリン酸エステル注射液600mg「NP」 統一名収載品
アミカシン硫酸塩 アミカシン硫酸塩注100mg「NP」 統一名収載品
アミカシン硫酸塩 アミカシン硫酸塩注射液100mg「F」 統一名収載品
アミカシン硫酸塩 アミカシン硫酸塩注200mg「NP」 統一名収載品
アミカシン硫酸塩 アミカシン硫酸塩注射液200mg「F」 統一名収載品
イセパマイシン硫酸塩 イセパマイシン硫酸塩200mg2mL注射液 統一名収載品
イセパマイシン硫酸塩 イセパマイシン硫酸塩400mg2mL注射液 統一名収載品
セファクロル セファクロルカプセル250mg「日医工」 統一名収載品
セフジニル セフジニルカプセル50mg「日医工」 統一名収載品
セフジニル セフジニルカプセル50mg「JG」 統一名収載品
セフジニル セフジニルカプセル100mg「日医工」 統一名収載品
セフジニル セフジニルカプセル100mg「JG」 統一名収載品
セフジトレン ピボキシル セフジトレン ピボキシル100mg細粒 統一名収載品
セフジトレン ピボキシル セフジトレン ピボキシル100mg錠 統一名収載品
ゲンタマイシン硫酸塩 ゲンタマイシン硫酸塩注射液10mg「F」 統一名収載品
ゲンタマイシン硫酸塩 ゲンタマイシン硫酸塩注射液40mg「F」 統一名収載品
ゲンタマイシン硫酸塩 ゲンタマイシン硫酸塩注射液60mg「F」 統一名収載品
ホスホマイシンカルシウム水和物 ホスホマイシンカルシウムカプセル250mg「日医工」 統一名収載品
ホスホマイシンカルシウム水和物 ホスホマイシンカルシウムカプセル500mg「日医工」 統一名収載品
ホスホマイシンカルシウム水和物 ホスホマイシンカルシウムドライシロップ40%「日医工」 統一名収載品
アムホテリシンB アムホテリシンB100mg錠 統一名収載品
エタンブトール塩酸塩 エサンブトール錠125mg 統一名収載品
エタンブトール塩酸塩 エサンブトール錠250mg 統一名収載品
オフロキサシン オフロキサシン錠100mg「サワイ」 統一名収載品
オフロキサシン オフロキサシン錠100mg「JG」 統一名収載品
ガンシクロビル ガンシクロビル500mg静注用 統一名収載品
白色ワセリン 白色ワセリン(三恵) 統一名収載品
単軟膏 単軟膏(東豊) 統一名収載品
単軟膏 単軟膏「ヨシダ」 統一名収載品
マクロゴール マクロゴール軟膏(日興製薬) 統一名収載品
マクロゴール ソルバノン 統一名収載品
マクロゴール ソルベース 統一名収載品
マクロゴール マクロゴール軟膏「ヨシダ」 統一名収載品
白糖 白糖「ヨシダ」 統一名収載品
酒石酸 酒石酸「コザカイ・M」 統一名収載品
酒石酸 酒石酸「ニッコー」 統一名収載品
安息香酸ナトリウム 安息香酸ナトリウム(小堺) 統一名収載品
ジヒドロコデインリン酸塩 ジヒドロコデインリン酸塩散10%「第一三共」 統一名収載品


2020年4月に基礎的医薬品の対象から外れる品目

基礎的医薬品の
今回の改定で、
2020年4月から基礎的医薬品の対象だったものから外れるものもあります。


  • エコリシン眼軟膏
  • チノカプセル125
  • エチコール(ニワトリ印消毒用アルコール)
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」アカマツ花粉1:100
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」アカマツ花粉1:1,000
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」アカマツ花粉1:10,000
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」アスペルギルス1:1,000
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」アルテルナリア1:1,000
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」カンジダ1:1,000
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」カンジダ1:10,000
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」カンジダ1:100,000
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」カンジダ1:1,000,000
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」キヌ1:10
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」クラドスポリウム1:1,000
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ソバ粉1:10
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ソバ粉1:100
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ブタクサ花粉1:100
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ブタクサ花粉1:1,000
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ブタクサ花粉1:10,000
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ペニシリウム1:1,000
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ホウレン草花粉1:100
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」綿1:10
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」綿1:100
  • 治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」綿1:1,000
  • 治療用標準化アレルゲンエキス皮下注「トリイ」スギ花粉200JAU/mL
  • 治療用標準化アレルゲンエキス皮下注「トリイ」スギ花粉2,000JAU/mL
  • アザクタム注射用0.5g
  • アザクタム注射用1g





参考:
バクシダール錠やケフラールカプセルから後発医薬品へ変更調剤できなくなった?(平成28年診療報酬改定)

平成28年度診療報酬改定説明会(平成28年3月4日開催)資料等について 平成28年度診療報酬改定説明(薬価)

経済財政運営と改革の基本方針2015 ~経済再生なくして財政健全化なし~(2015年6月30日)

基礎的医薬品について[中央社会保険医療協議会 薬価専門部会(第110回) 議事次第(2015年11月4日)]