2020年2月11日火曜日

2020年度診療報酬改定 吸入薬指導加算【薬剤服用歴管理指導料】

ポイント
・文書のみでは算定不可。練習用吸入器を用いて実技指導。
・チェックリスト(文書)を用いた誤操作の点検
・指導後に医師へ文書でフィードバック

2020年度診療報酬改定において、薬局における対人業務の評価のひとつとして「吸入薬指導加算」が新設されることになりました。

吸入薬指導加算は「喘息等の患者について、医師の求めなどに応じて、練習用吸入器等を用いて吸入指導を行い、その結果を医師に情報提供した場合」に30点(3月に1回まで)を算定することができます。
なお、「服薬情報等提供料」とは併算定できません。

診療ガイドラインにおいて、患者に合うデバイスの選択と吸⼊⼿技の指導が重要で、薬剤師が吸入手技の指導を実施する重要な担い手とされています。算定要件においても、吸入指導について①チェックリストなどを用いた文書での誤操作の確認と②練習用吸入器を用いた実技指導の2つを満たす必要があります。(動画を見てもらうだけではダメなんですよ)

2019年12月18日中医協総会(第442回)「調剤報酬(その4)について」


【吸入指導の参考になるサイト】
・正しい吸入方法:環境再生保全機構
https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/medicine/00.html

・吸入療法サポートチャンネル(吸チャン):日本アレルギー協会
 http://9-chan.net/medical/index.html

【薬剤服用歴管理指導料】
(新)  吸入薬指導加算 30点

[算定要件]
喘息又は慢性閉塞性肺疾患の患者であって吸入薬の投薬が行われているものに対して、患者若しくはその家族等から求めがあった場合であって、処方医に了解を得たとき又は保険医療機関の求めがあった場合に、患者の同意を得た上で、文書及び練習用吸入器等を用いて、必要な薬学的管理及び指導を行うとともに、保険医療機関に必要な情報を文書等により提供した場合に、吸入薬指導加算として、3月に1回に限り30点を所定点数に加算する。

2019年12月4日中医協総会(第438回)「調剤報酬(その3)について」

2019年12月4日中医協総会(第438回)「調剤報酬(その3)について」

2019年12月4日中医協総会(第438回)「調剤報酬(その3)について」


メカニズムから見る吸入デバイスのピットホール
大林 浩幸
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